怎么推动公立医院高质量展开吉林省出台施行定见!

  《施行定见》从全体要求、优化高质量展开布局、进步医疗服务才能、加强公立医院运营办理、激活公立医院展开动力、加强公立医院文明建造、加强党的全面领导和加强安排施行几方面做了阐明。

  近来,吉林省公民政府办公厅发布《吉林省公民政府办公厅关于推动公立医院高质量展开的施行定见》(下称《施行定见》)。

  《施行定见》从全体要求、优化高质量展开布局、进步医疗服务才能、加强公立医院运营办理、激活公立医院展开动力、加强公立医院文明建造、加强党的全面领导和加强安排施行几方面做了阐明。在全体要求中,《施行定见》说到,争取用 5 年时刻,努力完结公立医院展开办法从规划扩张转向提质增效,运转形式从粗豪转向精细化办理,资源配置从重视物质转向人才技能要素,为更好供应优质高效医疗卫生服务、防备化解严峻疫情和突发公共卫生危险、建造健康吉林供应有力支撑。

  各市(州)公民政府,长白山管委会,长春新区、中韩(长春)国际协作示范区管委会,各县(市)公民政府,省政府各厅委办、各直属安排:

  为遵从实行《国务院办公厅关于推动公立医院高质量展开的定见》(国办发〔2021〕18号),全力推动我省公立医院进入高质量展开新阶段,供应优质高效的医疗服务,更好满意公民大众持续增长的多层次、多样化健康服务需求,经省政府赞同,提出如下定见。

  以习新时代中国特征社会主义思想为辅导,全面遵从党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精力,坚持新时期卫生与健康作业方针,以公民健康为中心,高举公益性旗号,杰出公立医院主体位置,进步公立医院医疗质量和办理水平,争取用5年时刻,努力完结公立医院展开办法从规划扩张转向提质增效,运转形式从粗豪转向精细化办理,资源配置从重视物质转向人才技能要素,为更好供应优质高效医疗卫生服务、防备化解严峻疫情和突发公共卫生危险、建造健康吉林供应有力支撑。

  (一)建造高水平省级公立医院。遴选建造3个省级区域医疗中心,构成省域内具有较强引领和辐射带动效果的优质医疗服务、医学科研和人才培养高地,会集力气展开疑问危重症确诊医治技能攻关,展开前沿医学科技立异研讨和效果转化,施行高层次医学人才培养,构成临床要点专科群,大众危殆重症、疑问病症根本在省域内得到处理。创立国家级中医药传承立异中心,进步中医药根底研讨、优势病种医治、高层次人才培养、中医药装备和中药新药研制、科技效果转化等才能,打造“医产学研用”严密结合的中医药传承立异高地。

  (二)加强地市公立医院建造。经过医联体建造和分级医治准则,结合区域医疗中心建造,推动地市公立医院服务才能全体进步,力求完结每个地市设有1家三甲医院。以市区为规划单元,将服务区域依照医疗资源散布状况划分为若干网格,组成由辖区内的三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头,其他医院、底层医疗卫生安排、公共卫生安排为成员的城市医疗集团,统筹为网格内居民供应防备、医治、恢复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。各医院结合实践建造优势专业专科,构成特征明显、专业互补、错位展开、有序竞赛的展开格式,带动底层医疗卫生安排进步服务才能和办理水平。力求每个地市设有1家三级中医类医疗安排。加强公立医院公共卫生科室标准化建造,进步公共卫生服务才能。

  (三)加强底层医疗安排建造。加强县级医院(含中医医院)才能建造,进步中心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,进步肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治才能,县域就诊率到达90%以上。加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶,县级公立医院逐渐到达二级甲等,严密型县域医共体逐渐掩盖全省50%以上的县级公立医院。依照县乡一体化、村庄一体化准则,加强县级医院对城镇卫生院、村卫生室的统筹办理,发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技能支撑效果,进步居民健康“守门人”才能。加强县级医院与疾病防备操控安排、卫生监督安排、妇幼保健安排和社区卫生服务中心的分工协作和事务交融,做实公共卫生服务。支撑中医医院牵头组成县域医共体。完结县办中医院全掩盖,城镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆建造率达100%,构成县村庄三级中医药服务网络。

  (四)树立医防交融严峻疫情救治系统。在现有资源根底上,加速推动流行症、伤口、严峻公共卫生事件等专业类别省级区域医疗中心建造。支撑多院区公立医院在主院区以外的院区要点加强疫情救治才能建造,产生严峻疫情时可以敏捷完结功用转化。每个地市挑选1家归纳医院针对性进步流行症救治才能,对现有独立流行症医院进行根底设备改进和设备晋级,每个地市设有1家流行症医院。县域内依托1家县级公立医院,加强感染性疾病科和相对独立的流行症病区建造。加强公立医院公共卫生科室标准化建造,进步公共卫生服务才能。公共卫生安排与医疗安排树立健全分工协作、优势互补、事务交融的协作机制。发挥中医药在严峻疫情防控救治中的共同效果,建造一支高水平中医疫病防治部队。发挥戎行医院在严峻疫情防控救治和国家生物安全防护中的效果。持续强化医院感染防控办理,进步严峻疫情应对才能。

  (一)加强临床要点专科建造。依托省级区域医疗中心,培养一批在医疗技能、医疗质量、临床研讨等方面具有国内一流水平的优势专科。以满意严峻疾病临床需求为导向,根据省域内医疗安排优势专科资源,建造省级临床要点专科群。展开重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、印象、病理、查验、晚年医学科等临床专科建造,以专科展开带动医治才能和水平进步,为展开先进医疗技能、高难度手术和疑问杂乱疾病医治供应高技能支撑。建造一批市县级临床要点专科,区域专科医疗服务同质化水平明显进步。加大对中医医院的支撑力度,加强针灸、按摩以及心脑血管病、周围血管病等中医优势专科建造。

  (二)加强医疗质量办理。实行医疗质量安全中心准则,标准医疗服务行为,推动医疗服务流程,以质量安全优先为医疗服务导向,不断改进大众就医体会。推动医疗安排树立医疗质量办理三级网络,构成质量办理委员会、功用办理部分和事务科室之间的互动和联动。以绩效查核为抓手,对标绩效查核系统,对医疗质量操控要素进行系统收拾和剖析,全面点评医疗质量办理,促进医院树立杰出的医疗质量办理与改进系统,环绕安全、质量、服务、办理、绩效五个要素,加强质量办理与改进。展开公立医院等级鉴定,全面进步医院办理水平、医疗技能水平和服务质量。强化疾病确诊相关分组(DRG)数据点评东西的运用,加强病案主页质量办理,树立数据收集、同享和事务协同的质控监测系统。

  (三)推动医疗技能科研攻关。树立临床需求导向的科研机制,对接生命科学和生物医药范畴科技前沿,集合新发突发严峻流行症、稀有病、心脑血管疾病和肿瘤等严峻疾病,加强根底和临床研讨,推动原创性疾病防备确诊医治新技能、新产品、新方案和新策略等的产出。强化科研攻关对严峻疫情和突发公共卫生事件应对的支撑效果,坚持临床研讨和临床医治协同,科研效果服务临床一线。建造和完善中医药科技立异渠道,支撑国家中医临床研讨基地建造。展开中药材出产关键技能、中药新药、民族药、中医药健康产品研讨。加速展开商业健康保险,促进医疗新技能进入临床运用。

  (四)推动医疗服务形式立异。展开多学科医治形式,对肿瘤、疑问杂乱疾病、多系统多器官疾病,开设多学科医治门诊,为患者供应“一站式”医治服务;实行国家单病种多学科医治标准,树立单病种多学科病例评论和联合查房准则,为住院患者供应多学科医治服务。全省一切三级归纳医院和契合条件的专科医院均要展开日间手术,日间手术占手术量的份额逐渐进步。推广分时段预定医治和查看查验会集预定服务,展开诊间(床旁)结算、查看查验效果互认等服务。做实职责制全体护理,强化根底护理,展开连续护理服务。开设合理用药咨询或药物医治办理门诊,展开精准用药服务。大力推动院前医疗急救网络建造,立异急诊急救服务形式,有用进步院前医疗急救服务才能。进一步强化防备为主、关口前移、防治交融理念,树立医防交融新式服务形式。推广中医归纳医治形式、多专业一体化医治形式、全链条服务形式,施行严峻疑问疾病中西医临床协作试点。

  (五)进步信息技能运用才能。推动云核算、大数据、物联网、区块链、人工智能等新一代信息技能与医疗服务深度交融。推动电子病历、才智服务、才智办理“三位一体”的才智医院建造和医院信息标准化建造。大力展开长途医疗和互联网医治。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅佐医治系统的研制与运用。严厉实行药品追溯准则,以“互联网+电子处方”形式,探究公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。

  (一)立异运营办理系统。以新展开理念引领公立医院高质量展开,有用进步医疗、教育、科研、防备等中心事务供应功率,整合医疗、教育、科研等事务系统和人、财、物等资源系统,树立医院运营办理决议计划支撑系统,推动医院运营办理的科学化、标准化、精细化,进步内部资源配置功率和运营办理效益,完结医疗本钱、医疗质量双操控。以大数据办法树立病种组合标准系统,构成疾病严峻程度与资源耗费在每一个病组的量化医治标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数(CMI)、本钱产出、医生绩效等进行监测点评,引导医院回归功用定位,进步功率、节省费用,减轻患者就医担负。强化本钱耗费关键环节的流程办理,下降万元收入能耗开销。

  (二)加强全面预算办理。一切经济活动悉数归入预算办理,增强公立医院预算出入办理认识,进步预算资源运用功率。以医院战略展开规划和年度计划方针为根据,施行全口径、全过程、全员性、全方位预算办理,贯穿预算编制、批阅、实行、监控、调整、决算、剖析、查核等各环节,从数量、质量、实效、本钱、效益等方面施行预算绩效办理,强化预算束缚,促进资源有用分配和运用。将全面预算办理归入医院预算绩效查核规模,强化绩效查核导向,推动实行公益性,进步医疗服务质量,促进医院可持续展开。定时揭露医院相关财政信息,自动接受社会监督。

  (三)完善内部操控准则。坚持公益性准则,对经济活动及相关事务活动的运营危险进行有用防备和管控,完结医院经营活动合法合规、危险可控、优质高效和可持续展开。以事务办理和经济办理的严峻危险、严峻事件、重要流程为要点,展开危险点评和内部操控点评,强化内部授权批阅操控、预算操控、财物操控、管帐操控、政府收购操控、信息揭露操控等,防备财政危险、事务危险、法令危险和廉政危险,促进公立医院服务效能和内部办理水平不断进步。加强公立医院才智后勤建造,推广医院后勤“一站式”服务。

  (四)健全绩效点评机制。全面展开公立医院绩效查核,推动二、三级公立医院展开办法转型、办理形式改变,促进收入分配更科学、更公正,完结功率进步和质量进步。坚持和强化公益性导向,持续优化绩效查核指标系统,促进公立医院自动加强和改进医院办理,加强内在建造。变革公立医院内部绩效查核办法,以聘任合同为根据,以岗位职责完结状况为要点,将查核效果与薪酬分配挂钩。

  (五)加强执业行为监管。公立医院要加强作业自律,对本安排依法执业、标准服务、服务质量和安全、行风建造等承当主体职责。健全办理准则,完善作业机制,严守法令法规,加强从业人员办理、查核,强化主体职责认识。树立健全服务质量和安全、人力资源、财政财物、绩效查核等内部办理机制,自觉接受作业监管和社会监督。健全归纳监管效果与公立医院校验、等级鉴定、医保定点协议办理、要点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制,以及从业人员医疗卫生服务监管效果与职称聘任、职务进步、评先评优、绩效分配等的挂钩机制。加强对失期行为的记载、公示和预警,树立健全医疗卫生作业信誉机制。

  (一)变革人事办理准则。实行中心编办关于公立医院人员编制标准,结合我省公立医院高质量展开需求,研讨拟定我省公立医院人员编制办理办法,树立动态调整机制,优化编制资源配置。实行公立医院用人自主权,对编制表里人员待遇统筹考虑。实行岗位办理准则,依照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位,科学编制岗位职责书,施行竞聘上岗、合同办理,鼓舞人才锋芒毕露。添加护理装备,逐渐使公立医院医护比全体到达1∶2左右。

  (二)变革薪酬分配准则。全面深化公立医院薪酬准则变革,树立习惯我省医疗作业特征的公立医院薪酬准则,保证医务人员合理薪酬待遇,进一步调集医务人员服务大众活跃性。实行“答应医疗卫生安排打破现行事业单位薪酬调控水平,答应医疗服务收入扣除本钱并按规矩提取各项基金后首要用于人员奖赏”要求,在保证医疗安排良性运转、根本医保开销可接受、大众全体担负不添加、医疗服务水平不断进步的根底上,科学合理确认并动态调整公立医院薪酬水平,合理确认人员开销占公立医院事务开销的份额。树立首要表现岗位职责和常识价值的薪酬系统,施行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、查核完成。对高层次人才集合、公益方针使命深重,承当科研、教育使命以及需求要点展开或绩效查核点评效果优异的公立医院,以及中医药特征优势杰出的中医医院,予以恰当歪斜。实行公立医院内部分配自主权,在核定的薪酬总量内,公立医院可采纳多种办法自主分配。可持续完善岗位绩效薪酬准则,也可结合本单位实践,自主确认其他愈加有用的分配形式。医院可自主树立表现医疗作业特征、劳作特征和岗位价值的薪酬项目,充沛发挥各项意图保证和鼓舞效果,愈加重视发挥薪酬准则的保证功用。恰当进步低年资医生薪酬水平,统筹考虑编制表里人员薪酬待遇。鼓舞对首要负责人施行年薪制。

  (三)健全医务人员培养点评准则。加强医学生临床技能和医德素质的培养,强化医学生早临床、多临床、重复临床,让医学生尽早触摸临床实践,培养作业认同感。实行住院医生标准化训练、专科医生标准化训练和持续医学教育准则。加强中医药师承教育,强化早跟师、早临床学习形式。加速培养高层次复合型医学人才,造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和立异团队。加强晚年、儿科、重症、流行症等紧缺护理专业护理的培养训练,推动护理岗位科学办理,进步护理服务水平。变革完善人才点评机制,坚持分层分类点评,合理设置点评标准,杰出道德才能成绩导向,添加临床作业数量和质量指标,探究施行效果代表作准则,淡化论文数量要求。实行下放职称鉴定权限有关方针精力,探究在岗位设置合理、人事办理完善、具有自主鉴定志愿的三级公立医院试点自主展开高级职称鉴定。

  (四)深化医疗服务价格变革。保险有序试点探究医疗服务价格优化。树立健全习惯经济社会展开、更好发挥政府效果、医疗安排充沛参加、表现技能劳务价值的医疗服务价格构成机制。顾全全局医疗展开需求和各方接受才能,调控医疗服务价格全体水平。树立活络有序的价格动态调整机制,定时展开调价点评,到达发动条件的要保险有序调整医疗服务价格,理顺比价联络,支撑公立医院优化收入结构,进步医疗服务收入(不含药品、耗材、查看、化验收入)占医疗收入的份额。加速审阅新增医疗服务价格项目。

  (五)深化医保付出办法变革。推广以按病种付费为主的多元复合式医保付出办法,展开按疾病确诊相关分组付费国家试点,展开区域点数法总额预算和按病种分值付费试点,探究按床日付费、门诊按人头付费。探究对严密型县域医共体施行总额付费,加强监督查核,结余留用、合理超标分管。科学拟定医保总额预算,合理确认、动态调整按病种、按床日、按人头号的付费标准。标准医保协议办理,清晰结算时限,细化结算规矩,保证基金及时足额拨付。辅导推动公立医院活跃参加国家安排药品和医用耗材会集收购运用变革,实行医保资金结余留用方针。探究契合中医药特征的医保付出办法。

  (一)饯别公立医院办院主旨。坚持公立医院公益性,据守朴实医者信仰,尊重医学科学规则,遵循医学伦理道德,遵从临床医治技能标准。不断变革立异、优化流程、深化内在,兴办有温度的医院。建造医术精深、医德崇高、医风谨慎的医务人员部队,刻画作业清风正气。遵循服务主旨,增强服务认识,进步服务质量,一心一意为公民大众供应安全、适合、优质、高效的医疗卫生服务,构建调和医患联络。

  (二)凝集强壮精力动力。加强党对公立医院文明建造的领导,以党的政治建造统领医院文明建造,在公立医院打造赤色阵地。发掘收拾医院前史、文明特征和名医我们学术思想、崇高医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝集支撑医院高质量展开的精力力气。大力宏扬巨大抗疫精力和崇高作业精力,激起医务人员对作业极点负责、对公民极点热忱、对技能精雕细镂的不竭动力,唱响大医精诚、医者仁心主旋律,以充溢人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信赖和尊重。

  (三)关怀关爱医务人员。树立维护关怀维护医务人员长效机制。改进医务人员作业环境和条件,减轻作业负荷,实行学习、作业、歇息和带薪休假准则,维护医务人员合法权益。鼓舞公立医院经过树立青年学习基金等多种办法,关怀年青医务人员生长。健全员工关爱帮扶机制,实在处理医务人员实践困难。树立医务人员作业荣誉准则,营建全社会尊医重卫的杰出氛围,让广阔医务人员感遭到完结价值的自豪感、奉献社会的成就感、遭到尊重的作业荣誉感。加强医院安全防备,强化安保部队建造,完善必要安检设备。将处理医疗纠纷归入法治轨迹,健全完善医疗纠纷防备和处理机制,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决维护医务人员安全。

  (一)实行党委领导下的院长负责制。坚持党对公立医院的全面领导,公立医院党委等院级党安排发挥把方向、管全局、作决议计划、促变革、保实行的领导效果,团体研讨决定严峻问题。医院党委施行团体领导和个人分工负责相结合的准则。健全完善医院党委会和院长办公会议事决议计划准则,树立书记、院长定时交流和党委领导下的院长负责制实行状况陈述准则,着力构建党委统一领导、党政分工支撑协作、和谐运转的作业机制。在公立医院规章中清晰党建作业的内容和要求,清晰党委研讨决定医院严峻问题的机制,把党的领导融入医院办理全过程各方面各环节,把党的建造各项要求落到实处。

  (二)加强领导班子和干部人才部队建造。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的一起担任党委副书记。坚持党管干部准则,医院党委要依照干部选拔委任有关规矩,拟定施行医院内部安排安排负责人选拔委任具体办法。坚持党管人才准则,完善人才培养、运用和引入办理办法,树立医院领导班子成员联络服务高层次人才准则,探究树立以医德、才能、成绩为要点的人才点评系统。

  (三)实行公立医院党建作业职责。公立医院党委承当党建作业主体职责,党委书记是党建作业榜首职责人,领导班子其他成员实行“一岗双责”。全面展开公立医院党安排书记抓底层党建述职评议查核,把党建作业成效归入医院等级鉴定和巡视巡察作业内容,作为年度查核和干部选拔委任的重要根据。合理设置医院党建作业安排,配齐配强党建作业力气,推动党安排和党的作业全掩盖。树立健全医院内设安排党支部,选优配强党支部书记,推动公立医院底层党支部标准化标准化建造,施行医院临床医技科室党支部书记“双带头人”培养工程。

  (一)加强安排领导。各地要加强对公立医院高质量展开的安排领导,活跃和谐相关部分为公立医院高质量展开发明杰出方针环境。各级各类公立医院要掌握展开关键,结合现状加强统筹策划,清晰阶段方针,为广阔公民大众供应优质高效的医疗服务。

  (二)实行作业职责。要把推动公立医院高质量展开作为深化医药卫生体系变革的要点使命,强化领导职责、保证职责、办理职责、监督职责,统筹推动公立医院高质量展开与体系机制变革。

  (三)实行投入方针。各级政府要实在实行公立医疗安排建造主体职责,全面实行政府对公立医院契合规划的六项投入方针。实行对中医医院和流行症医院、精力病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入歪斜方针。

  (四)加强言论引导。各级卫生健康行政部分要及时总结作业经验、发掘典型,加强对作业成效的宣扬,正确引导言论,展开方针解读,为公立医院高质量展开营建杰出的社会言论环境。

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